Plan B Gewichtslimit - Morgen nach der Wirksamkeit der Pille — 2022

Fotografiert von Tayler Smith. Es ist ein ziemlich schockierender Vorschlag, der Gegenstand vieler hektischer Morgen danach war Forumsbeitrag : dass, wenn Sie mehr als 165 Pfund wiegen (in einem Land, in dem die durchschnittliche Frau 166,2 wiegt, nach dem CDC ), Plan B funktioniert bei Ihnen nicht. Aber ist es wahr? Offiziell lautet die Antwort nein: Die Hersteller von Notfallverhütungsprodukten geben an, dass sie für Frauen mit jedem Gewicht arbeiten. 'Derzeit gibt es keine gewichtsbezogenen Überlegungen zum Plan B One-Step-Etikett (Levonorgestrel)', sagt ein Sprecher von Teva Pharmaceuticals gegenüber R29. Das erzählt aber immer noch nicht die ganze Geschichte. Um zu verstehen, woher die Verwirrung überhaupt kommt, müssen wir bis zu einem Jahr 2011 zurückgehen Studie in der Zeitschrift Empfängnisverhütung . Die Forscher fanden heraus, dass schwerere Frauen nach der Einnahme von Plan B mehr als dreimal häufiger als Frauen mit normalem BMI an Fehlern leiden, möglicherweise weil die Dosis nicht hoch genug war, um bei diesen Frauen so wirksam zu sein. Die Nachricht von den höheren Ausfallraten verursachte einen ziemlichen Freakout - und löste eine Reihe von Ereignissen aus, die die Dinge noch verwirrender machten. Die Ergebnisse der Studie veranlassten die Hersteller von Norlevo, dem europäischen Äquivalent von Plan B, mit der Untersuchung der Auswirkung des Gewichts auf die Wirksamkeit des Arzneimittels. Und im Jahr 2013 die Firma warnte dass das Medikament für Frauen über £ 165 weniger wirksam und für Frauen über £ 175 völlig unwirksam werden kann. Im Jahr 2014 wurde die Entscheidung jedoch rückgängig gemacht. Nach einer eigenen Überprüfung hat die European Medicines Association abgeschlossen 'Diese Notfall-Verhütungsmittel können weiterhin bei Frauen jeden Gewichts angewendet werden, da der Nutzen die Risiken überwiegt.' (Übersetzung: Es besteht die Möglichkeit, dass es weniger effektiv ist, aber es kann nicht schaden, es zu versuchen.) Norlevo seinerseits derzeit Staaten Dieses Gewicht kann einen gewissen Effekt haben, aber die Daten sind nicht schlüssig. Die Dosierung zur Empfängnisverhütung ist standardisiert - was bedeutet, dass die Menge des Arzneimittels unabhängig vom Gewicht des Patienten gleich ist - und unterscheidet sich von einigen anderen Bereichen der Medizin, in denen die Dosierungen möglicherweise individueller angepasst werden. Und es ist interessant, dass die Zahl der Frauen, die als übergewichtig oder fettleibig gelten, gestiegen ist (wir sind jetzt bei ungefähr zwei Drittel der Frauen in diesen Kategorien) sind die Geburtenkontrolldosen gleich geblieben. Die uns vorliegenden Daten deuten jedoch darauf hin, dass das Gewicht wahrscheinlich kein großes Problem darstellt: A. Cochrane Bewertung Die im August veröffentlichte Studie ging die Ergebnisse von 12 früheren Studien durch, und die Analyse ergab, dass das Gewicht keinen signifikanten Einfluss auf die am häufigsten verwendeten Verhütungsmethoden (einschließlich Pille, Spirale, Implantat und Ring) hatte.Werbung

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Da die Zahl der Frauen, die als übergewichtig oder fettleibig gelten, gestiegen ist, sind die Geburtenkontrolldosen gleich geblieben



'Die Wahrheit ist, dass es neben dem Gewicht noch viele andere Faktoren gibt, die eine wichtige Rolle für die Wirksamkeit der Geburtenkontrolle spielen.' Alison Edelman, MD , an der Oregon Health & Science University, einer der Autoren der Rezension. 'Wenn Fettleibigkeit ein Faktor ist, ist sie wahrscheinlich klein und wird durch andere Probleme wie (sicherstellen, dass Sie die Pille jeden Tag zur richtigen Zeit einnehmen) maskiert', sagt sie. Was hat das alles mit Notfallverhütung zu tun? Grundsätzlich ist die Pille danach eine massive Dosis der Empfängnisverhütung und wirkt auf die gleichen Hormone wie die tägliche Pille. Plan B, die am weitesten verbreitete orale Notfallverhütungsoption, bietet eine große Dosis Levonorgestrel. Dies ist ein hergestelltes Hormon, das den Anstieg des luteinisierenden Hormons (LH) unterdrückt, das in einem normalen Menstruationszyklus dem Eierstock signalisiert, ein Ei freizusetzen. 'Sie bekommen dieses Hormon, das sehr schnell ansteigt', sagt Dr. Edelman, 'und mit Levonorgestrel müssen Sie es einnehmen, bevor (das Hormon) den Höhepunkt erreicht, damit es wirkt.' Wann immer Sie Plan B einnehmen, unabhängig von Ihrem Gewicht, möchten Sie ihn so bald wie möglich nach dem Sex einnehmen. Dies liegt zum Teil daran, dass der Eisprung nicht gestoppt werden kann, wenn Sie ihn nach diesem LH-Peak einnehmen, und er wird fehlschlagen. Zurück in dieser viel diskutierten Studie von 2011 untersuchten Forscher der Universität von Edinburgh, was diese Fehler wahrscheinlicher machen könnte, einschließlich des Gewichts. Die Forscher analysierten Daten aus zwei Studien, die Informationen für fast 4.000 Frauen enthielten. Die Ergebnisse zeigten, dass Frauen, die unmittelbar vor dem Eisprung Sex hatten, ungeschützten Sex hatten und unmittelbar nach der Anwendung der Notfallverhütung ungeschützten Sex hatten, mit größerer Wahrscheinlichkeit schwanger wurden. Und wie bereits erwähnt, stellten die Forscher fest, dass Frauen mit höherem Gewicht häufiger versagen als Frauen mit „normalen“ BMI - insbesondere wenn sie Plan B angewendet hätten und nicht eine der anderen Methoden der Notfallverhütung. Die Sache ist jedoch, dass die Studie nicht wirklich bewiesen hat Warum oder wie viel Ein Effektgewicht hat Auswirkungen auf die Wirksamkeit von Plan B. Um diese Fragen zu beantworten, gaben Dr. Edelman und ihr Team kürzlich 10 Frauen Levonorgestrel und maßen die Menge des Arzneimittels, das es tatsächlich in ihre Systeme gelangte. Ihre Ergebnisse, veröffentlicht im Empfängnisverhütung Zeigen Sie im Juli, dass Frauen mit BMIs, die als „fettleibig“ gelten, nur etwa halb so viel von dem Medikament im Blut haben wie Frauen mit normalen BMIs. Während ihres nächsten Menstruationszyklus erhielt die fettleibige Gruppe eine doppelte Dosis Levonorgestrel. Das hat ihre Zahlen erhöht, um die Teilnehmer mit normalen BMIs abzugleichen. Dies war nur eine kleine Pilotstudie und hat die Auswirkungen des Arzneimittels auf den Eisprung nicht gemessen, was für die Verhinderung einer Schwangerschaft wirklich wichtig ist, sagt Dr. Edelman. Aber es deutet definitiv darauf hin, dass bei Frauen mit höherem BMI eine Dosis Plan B möglicherweise nicht ausreicht, um den Eisprung tatsächlich zu beeinflussen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass schwerere Frauen die doppelte Dosis von Plan B einnehmen sollten. Zum einen ist es teuer. Eine Einzeldosis kostet 50 USD und ist nicht immer versichert. Generische Versionen von Plan B existieren und sind eher versicherungspflichtig, aber auch etwas teuer (ca. 40 USD). Aber was vielleicht noch wichtiger ist, es gibt noch weniger Forschung über die Wirksamkeit von Doppeldosen als von Einzeldosen. Mit anderen Worten, wir wissen einfach nicht, was passiert, wenn Sie doppelt so viel Plan B einnehmen. Dr. Edelman sagt, dass die beste Notfallverhütungsoption für Frauen jeden Gewichts darin besteht, kurz nach ungeschütztem Sex ein Kupfer-IUP zu platzieren. Diese Option ist noch effektiver als Plan B, aber wenn Sie einen Termin am selben Tag vereinbaren und dann, wie Sie wissen, ein IUP platzieren lassen (was bei manchen Frauen zu Krämpfen führen kann), müssen Sie Frauen, die dies tun, viel fragen sind bereits über eine mögliche ungewollte Schwangerschaft gestresst. In einer idealen Welt würden keine Unfälle passieren und jeder hätte eine uneingeschränkte Geburtenkontrolle, aber wir wissen, dass dies nicht immer möglich ist. In der Zwischenzeit müssen wir Plan B als die unvollständige Option akzeptieren, die es ist. Und wir müssen mehr Forschung betreiben, um die besten Sicherungsoptionen für alle herauszufinden. Die Kluft zwischen dem, was wir beim Sex gelernt haben und dem, was wir durch sexuelle Erfahrung lernen, ist groß - viel zu groß. Wir helfen also dabei, diese Punkte miteinander zu verbinden, indem wir über die Realitäten des Sex sprechen, von der Vorgehensweise bis hin zur Sicherstellung, dass er gleichzeitig einvernehmlich, sicher, gesund und angenehm ist. Lesen Sie hier mehr.
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